Ìåäèöèíñêàÿ êëèíèêà Íîðìà
�.���������, �������� ��������, �. 7

���������

��������� - ������������� ������
��������� ����������� ����������
��������� � ������
��������� � ������
����������� � ������� ����������
��� ������ ���� � ��� ���������� ���������?

��������� - ������������� � ���������

����������� �������� ���� ������� ����� ����������� �����. �������� � ��� ���������� � ������ ������, � ��������������� � ���������������� ����������, ��� ���� ���� ��������������� � ������������� �������������, �������. ������ ������ � ���������� �������� (� ������������������ ����������) ���� �������� � 1907 �. ��� �������� Z. Halberstadter � S. Prowacek ������� ������������� ���� ������ ��������������� � ����������� �������. ������ ����������� ������������������ ��������� ���� ���������� � �������� ��������� �������� ��� ��������� ���� � �������������, � ����� ��� ��������� � �� ������� � �������� �������������� ��������� � ������. � 1957 �. � ����� ���� �������� �������� �������� �� ������� ��������. ������ ��� ���� �������� � �� ����������� ������� �������. ��������� ������ �������� ������ ������������ �������� ����� ����������� ����������� �������.
� ��������� ����������� ������� � ����������� ���������, � ��������� � ��������������, ������� ���������. ������ ���������� � ������������� ������� ��������������� � ��������������� ����������� �������� ���������������� � ������ � ������ ��������� �������� ��������, ���� ����� � ��� �� 20 �� 40 ���. ���������� ��������� � ���������� �������������� ����� ������ ����� �������� ��������, ��� ������� � ���������� ������������ ��������� ���� ������ ���������.
��������� ������ �������������� ����������� �������� �� �������� ������������ ����������� � ������� ���������������, ������ ������������������ ������ � ��������� ��������������� ���� ����������� �� ���������� ������� ������������ ���� ��������� ��������.
��������� Ch. trachomatis � ��������� �����, �� ���� �����������, �������� �������� ������ ����� ��������, ������������ ������� �����. �� ���������� ������, � ������������ �������� ������� ����� ��������� � ������� ����� 2�3 ���� ������������ ���������. � ��� �������� �������������� ����� ��������, � � ��� � 4 �������� �������������� ����������. ������ � �������� ������� � ����� � ����, ����, � ���, ���������� 1,4 ��������� ��������, ������ 80 % �� ���� ����� ���������� �� ������� ����� ���������. �������� �������������� � 30�60 % ���� ������, ������� ��������, � ��������� � � 20�40 % ������, � ������� ��������� ���������. � 25�40 % ������, ������� ��������, ���������� � ��������. ������������������ �������������� ����������� �������� �������� � 4� 6 ��� ����, ��� �������.
�������� �������� ��� �������� ������ ����������� ������ ��������. ����������� �������� ������������� ������������� �������� �������� ������������� � ����������� �������� � ������������� ������� ��������� �������� ����������� �������. � ����� � ���������������� ��������� ����������� � ����������� �������� (��� ������������ ��������) ��������� ���� �������� �����������, ��� �������, � ������������������ ������ ������ � ������, � ����� � ����� �����, ������� ��������� ���������� ���������� �������� ������� ������� � ����������������� �������� ��������� �����������.
������� �� �������������� � ��������������� ��������, �������� ��������� ���� ��������� ����������, ��������� ��������� ������� ������������. ��������� � ������, �������������� �������� ������������ ���� ������ ������������� ����������, ������������ ������ ������� � ���������� �� ������������ ��������, ������������ �������� ������������������ �������� ������, ������������ ��� ���������� ��������� ����������� ��������. ��������, ����� �������, ��������� ��������� �������� �������� ������ ������� � ���������, ����������� ���� ����������� ����������� ����������� � ������������������ ��������� ������ ��������������.
� ���������� �������������� �����������, ������ ����������������� �������� ����������� �� �������������� ������ ��������, ������������ ����������� ����, � ����������� ���������� ������ ���������������� �������������� ����������, �������������� �� �������������� ������ � ������ ����������� ��������������, ������������ ������� ��������� �������� ����������� ������, ������������ �������� ����� ����������� ����������, ������������ ���� ���������.
� ���������� ����������� ����������� � ��� ����������� �������� � ������ ����������� �������������� �������, ���������� � �������� ������� ������� � ����� �������� � �������������� ������� ��������������. �� ����� ���������� ����� ��������� ���� � ��������� ��������� ��������, ���������� ����������� �������������� ���� � ��������� ������������ ��������, ������������ ���������� ���������������� � ����� �������� ������������, ����������� �������������� ��������, ��������� �������������� ���������.
�����������, ������� ������������ � ������������ ���� �������������� ����������, � ����� �� ����������� ���������� ����������� ������������ � �������� ����� ������������� �������� � �������� ������� �������. ����������� �������������� �������� ����� �������������� ������������ � ��������� �����. �������� ���� ������� ����� ����������� � ���������������� ��������� �������������� ���� ��������� �������� ����������� ������� ��� ����������������� ���������� ��������������� ��������. ��������� ��������� ���� ��������������� �������������� ���������, �������� ��� ���������� ��������, ���������� �����������, ��� ������ ������������� ��������������� �������� ��� ��������� ������������� ����������� ������� ������� �� ������� ������������� ������������� ������ � ������������ �������� ������� ��������� ��������.

���������. ������������� ������

��������� � ������ � ������ �������� ����� ����������� ����� �������������� ������� ������������������ �� 5 �� 30 ���� � ����� �������� ������� ������ ���������. �������� ����������� �������������� ����������� � �������������� ���������� ����������� ������ ��������, �������������� ����� ������������ ����� �������� ���� ���������� ���������������, ��������������, ��� �������, � ������� ���������� ������������� ��������� ��������.
� ������ �������� ���������� ������������������ �����, � ����� � ������ ������ (�������������� ������, �������� ��������, �������� �����). �������� ������������� ��������� ����������� �������, ������������ 35�60 % ������� �������������� ��������� � ������, ����� 20 % �� ������� �� ������������ ����������� ��������� �����������.
�� ����� ������ � ����������� ������ �������, ����������� ������� � ������ ��������� ����� ��� � 60 % ������� ����� ��������� ������� ������. �������� �������� � 60�70 % ������� ���������������� ���������, ������������� ����� ������������ ������� �������.
������������ �������� ����� ����������� ���������, �������� �������� ��� ���������������� ������������ ���������� ����� ��� � 46 % �������. � 15,7 % ��������� ������������ � ����������� ����������� ��������������� ���������.
����������� ���������� � ������ ���������� ��������������� ���������� � ������, ����� ���� ���������� ��������������������� ������� ��������, ��������� ����������. �� ������ ���� ������� (A. Bruce et al., 1983), ����� �����������, ����������� ��������� ������� ��������������� ������������ � 35�56 % ������� ���������� ��������.
��� ���������� ������� ��� ��� ������������ ��������������� ������� ������� ����������� ����������� �����������. �������������� ������� ����� ��������� � �����. ��������� �������� �� �������� ������ � ������� ����� ����� ������� ������������ �������� ��� ��������� �������� ������������� � ������ ���� � ������� ������ � �� ���������� ����� �����������. �������� �� �������� ������ ����� ����� ��������� � ������� ��� �������-����������� ��������. ��� ������� ��������������� �������� � ����� �������� ����������� � ������ ����� ����������� �������� ������ ��� ��� ���������� ����� ������������ � �������� �������.
��������, ��������� � ����������� ������� � ���������� ������� �������������� �����������, �������� ����� ������������� ������������������, ��������� � ��. ����������� ����� ����������� � ����������� �������������� ������� � ������ � ������.
����������� ���� ������������ ��������, ��� � 31,2 % ������, ���������� �����������, ����������� ��������� ������� �������� (���������� �������, �������, ��������������� ���������� ������) � ���������. � ��� ���������� ���������� ��������� ������. ��� ����������� ������������ ����������� �����- � �����������. �������� ����� ������������� � �������������� � ��������� �� ������ �������� ����, ������� �� ��������������, �� � �������� � ������� �������, ������������ ����������� ���������� �������.
� ����� ��������� �������� ������� �������������� � ���������������� ������� ���� ����������������� ���������, �����, ��� ��������� ���� (������������), �������� (������� �������), ������� ������� (����������), ����������� ��� (���������� ������, ��������� �������������� ��������) � ��.
� ��������� ����� Ch. trachomatis �������� ������������ �������������� ���������� � ���������������� �������������� �����������.
�������� ����� �������� �������������� �������� � �� ��������� ������� �����, ����, ����������� (������� �����������������), ����������� � ���������� � ��������� � ������������, ������������������ � ��. �������� �������� � 5�10 % ��������� ���������������� ���������, � 1� 8 % ����������, � 20�30 % ������, ������� �������� �� ������������ ����� �� ������ ��������, ������������ ������� �����. ��� �������, � ������ � ������ ������ ������� ��������� ������� ����������� �������� ����� ������. ����, ������� ����������� ���������� � ������, ������� ������������� ������� ��������, � 20�25 ��� ��������� ����� ������� ��������� ��� �� ��������� ����� ������, ������� ������ �������� �������� � ���������� ��������� ������� ������.
��������� ����� �������� ����� ����� � ������������������ ����� ������������. ������ � ����� ��� 90 % ������ � �������������� ������������ ������������ ��������� �� ������ �� ����������� ������� ���������. ������ ������������ ��������� ��������� ������������������� ������, ����� ���������, �������� � ���������� ������, ������� ������� ��� ���������� �������������, ������� ������������� � ���������� ���������� ��������������� �������� � �����. �������� �� ������������������� ������ �������� ��������� � ������� ������, ������� ������������.
�������� ����� ����������� ������ �������� � ���������� �� ����� ����� � ������ �����. �� ������ ���������� � ����� �����������, ����������� ������� ����� ��������������� ���������� ������������� �������� � ������������ ��� ������������ � ������� ������������ ������� ��������� ��������.
��������� ����� ������������� ���������� � ����������. ������ ����� ���������� ������� ������������ ����������. ��� ����������� ��� ����������� �������� ����� ���� ���������� � ���������� �������� ������� �������, � ����� ��� ��������������� ������������. �������� � ������ �������� �����������. �� ������ ����������, ������� ����������� ������������ ���������� �� 20 % �� ������ ����� ������������. ������, ��������� ����������� �������� ������������ ����������� ������������ � ����� ��������, ������� ��������� �� �������� � ������������ ����� �������������� ������� �����������.
����������� ��������, �������������� � ������� ����������� �������, ��������������� � ������������� ��������� ������������, � ����� ���������� ���������� ������������ ��������� ����������� � �������������. ������������� ������� ����� ���������� ����� ������ ������������������ �������� ��� �������� ����������� ������������� ��������. �� ����� ����� �������� ������������� ������������� ����������, ��� �������� � 40 % ������� �������� � ������������� � � 15 % � � ���������. � ������������� ��������� ����� ���������� �������� ��� ��� �������� ����������. ������ � ���� ����������� �������� ����� ����� � ������ ����� ����� �������� ���������������. � ��������� ����� �������� � �������������� �������� ��������. � ����� ������� ���������� ��������������� ������ ������������� ������, �������� ������������� �������, �������� ���� �������������, ��������� ������������� ��������������, ������� ����������.
�������� - ��������� � ��������, ����������� �� ���� �������������� �������������, ���������, ��� �������, � ���������� �������� ������������� ����������� ������� � ����� ����� ������������ ����������� ���� � �������� ������� (������, ��������� � �. �.). ����������� ����������-������ ������� ���������� ������ ����������� ������� � �������� ��� ��� �������� �������� ���������� ������������ ����������� �������������� �������� ��� �� ���������. ������������������ ���� �������� �������� ����� ������������� � � ������ ����������� ������������� �����������, � ����� ��� ����������� ������� ���������. ���� ��������������� ����������� �������� ��������������� � ����� �� ���� �� �������� � ���������. ��� ������������� ������� ������� �������� ���������� ������� �����, ������� ��������� ������� ������� (�������, ���������, ������, ����������, ���������, ��������, �������� � ��.), ��������� ��������, � � ���� ������� � ��������������� ��������������� �������������� ������������. ���� ��������������� �������� �� ����������� ������� � ������� ������������ ��� ����������������, � �������� ��������� ��������� ��������������� � ����� � ������������ ��������������������. �� �������������, � ��� ����� � ����������, ��������� ��������, ��������������� � �������� ���������� ����� �����������, ����� ���������� �� ����������� �������������� �������, ���������� ��� �������������� ��������� � ����������� �������.
�������� �� ��������� � �������������� ���������� ���������� ��������. �� ����������� ��������� �� ������� ������������� �������� � ��������� ������� � �������� ���������.
� ��������� ����� ���� ������� ���������� ������ � ��������� �������������� ���� �������� � ���������� ����������� ��������-���������� ������� � ������������� � �������� ��������.
�������� �������� ��������������� �������� ������ ���� �����������, ����������������� ������������� ����������� ����������. ��� ����� �������� ���������� �������� ���, ����������, ���� �������� ���������� �������������� ��������� ��������, ��� �������� � ��������� � ����� � ��������. � ���� ������� � ������� ������������ ������� ���������� ����������� ����������� �������� ��������� ��� � ��������, �������-���������, ��������� �������� � �������������� ������, ���������� �������� ������� � �������� ������������ �������� (���������� ������������, �����������������) (�.�. ������, �.�. �������, 2001).

��� �������������� ����������� � ����������������� ��������� � ���� ����������� �������� ������ �����������, ������ ����������� ���������� ���������� � ������������� �������. ���, ������������� ����������� ������� ���������� ��� ���������������� ������������ � 5 % ���������������� �������� ������. ������������� ����� ����� ���������� ��� �����-���� ����������� ��������� ��������� ����������� � 1�4 % ������������� ������ �� ����������� �����.
���������� ��������� ����������� ��������� ��������� � �������� �������������� ��������, ���������� ����������. �����������, ��� ��� ���������� ������ �������, ��� ������� �������������, � ������� � �������� ��������� ��� �������������� ����������� �������� ��������, ������������ ������� �����, � ��� ����� � �����������. � �� �� ����� ��� �������������� �����������, ��� � ��� ������ �������������� ��������� ����������� �������, ���������� � �������� ���������� ����������� �� ������.
� ������������ ��� ������� ������ � ������� �� ������������� ����������� �������� �, ��������������, �� ������� ������������ ������� �������������� ����������� ����� ��������, ��� ����������������� ��������, ������������� ����, ������������. � �� �� ����� ��������, ��� � ����������������� �������� ������������ ��������� ����������� ���� �������� ������������ ����������� ��������. ��� ������ ������ ��������������� ���������� � ������ ����� 1-� � 4-� ���. �������������� ����� ���������� ������� ��������� �������� �� ����� �����.
�� ������ ������, ������ ��������, ��������� ��������� ������� �� ����������� ����������� �������� � �� ���������������, �������� ��������� �������������� ��������, ��������� ���������������������� ��������� �������, ��� � ����� �� ������������ ����������, ������� ����������� ����������������� ��������. �������� �������������� �����������, � ��� ����� � ��������� ��������, � ������������ ��������� �������� ������������ ����������������� �������������� ����������� ����������� ������� � �� �������������, ��������� �� �������������� �������, � ����� ������������� ���������� ����� ���������� ����������� �������� ������ �����������, � ��������� �������������.

��������� � ���������

������������, ����������� ������������� ��������� ��� ����������� �������� �������� �����������. �������� �����, ��� �������� ���������� ����� ������������� ����������� �� ����������. ��� ��������� ������ ����������� �������� �������� ����� �������������� ����������. ��� ������ �������������� ������ �������������� �������� � ������������ ���������������� ��������������� �������� ���� �� �������� ����������� ���������� ���������� ���������� �������� �������, ��������� ��� �������� ������ ������������ �����������. ������ � ����� �� ������������� ���������� ����������� ������� ������������� �������� ��� ���������� ���������� � ������������ ����������, ��������� ����� ������� ��������������� ������.
������� �������� ������� ��� ������ ��������� � ����������� ������� ������������ ��� ������� ���������� ����������� � ���������� ����������� ������, ������ �������� �������� ������������ �������������� �������, ������� ����������� ������������ ��������� ���������� ����� ������������ �������� � ��������������� (������������� ��������), � � ��������� �������, ��������, ������������ ���������� ��������� �� ��������.

����������� ���������� ����������

����������� ����������. ����������� ������� ������������ ���������� ������ ������������ � �� ������ �� ����������� ����. ��� � ������, ��� � � ������ �������� �������� �������������� ��������� ����������� �������, ���������� ������������ �� ������������, � ����� ������ �������������� �������� ����������� �������.
�������������� ����������� �������� �������� ����� ��������� ���������, ����������� ��� ������������� �����, ���� �������� ������ �������������� ��������. ����������� ������� ����������� ������� �� �������, ���������� � ������� �������������, ���������� ��������� � ������������ ������� � ����� ������� ��������������. ��� ������� ������������� ������������ ����������� ���������� ����������� ���� ����������� ��������, �� ������������� �������.
� ����������� �� ����������� � ������ ��������� ����������� ���������� ������, �������������� ������, ��������� �����, � ������ � ������ ����� ����� � ������ �������� ������������ ��������. � ����������� ������� ������������ ���������� ��������� ������ ����������� �������. ��� � �������������� ����������� ��������� ����� ��������� �� ��������� �����. ��� �������, � ������� ��������� ��������� �����, ���������� �������� � ���� ��������� ��������� �������� ����������� �������, ��������-�������� ����������� �� ������, ���������. � ���� ������� ���������� ������ ������ �� ��������������. � ��������� � ����� � �������� �������� ����������� ��� �������� �������� ����������� ������, �� ��������-������� ��������� ���� ������. ��� �������, ��� ������� ���������� �� ����������� ������� �� ����������� ����������.
����������� ����, � ������� ����������� ����������� ��������, ��������� �� ����������� ������� ��� �� ��������, �� ����������� � ������ �����. ��� ����� ���������� ����������� ������������ ������������ �������� ��������� � ���, ��� �������, �� ������������. �������� � ��� �������� ������ ��� ������������ ������������, �. �. ����� ����� ������ ������������ ��������� ��������.
��������� ������� ��������� ����������� �������� � ������������� (����������). � ������������� ����� ������� ��������� ���������� � ������� ������������� (�������, ����������� � �. �.).
��������� ��������� ����������, ������� � ��������������� ��������-��� ��������, �������� ���������� ������������� ���������������� ����������� ������������ �������������� ����������� � ������, ������ � �����.

�������� ���������� ������� �������

�������� �������� �������������� ����������� � ������ � ������ � ��� ��������, ���������� ������� ��������������: ��������, ��� ���-�� � ���������, � ������� ������� ������� ����������, ���-�� ��� ���� �� ���. � ��� � ���� ������ ������, �� �� ��� �������� �������. � ������������ �������� � ���� �� �������� ��������� ���������� � ��� ����������� ������������ �� ������������� ���� �����������.

����� ��������� �������� �� �������������� � ��� �������� (� ������ � ��������� ������ � ������ �����, � ������ � ��������� ������������� ������ (����� �����), ������ � ������ �����) ����������� �������������� �������. ����� ������� ����� ������� �� ���������� ������.

��������� ��������� ���� ����� ������������, ���� � ������������ ������������. ��������� ��� ��������� ��������� ��������� � 46% ������ � 67% ������. ��� ��������� ������� � ������� ������� �������� ����������, ��� ��� ����������, ������ �� ���� ��������. ��� ����� ���� �������� ����������� ����� ������, ��������� �������������� (��� � ������������������ ������, ���� ��� ��������������, ������ ��������� ������ �� ��������������) ��������� ��������� �� ������������������� ������ � ���������. ����� ���������� � ����� ����� �������� ��������� ������ ��� ���������.

�������� ���������� � ������

����� ��� � � ������, �������� ���������� � ������ �������� �����, ��� ������ �� ��������. � ������ �������� ������� ����������� �������� ����������� �������, � ����������� �������, ��� ������ ���������� ������������������� ������ ��������� (������������) ������� � �������, ������� ������������ �� ����� ���������� �������. ������ ��������� ���������, ������� �� ���������, ��� ������� ���������� � Chlamydia Trachomatis ��� �������.

� ������ ����� ��������� ������� ������������ ��������� �� ������������������� ������ � �������� ��� ���������� "�������� �����". ��� �������������� ����� ���������� ��� � ������. ����� ���� ������ ����. � �������� ���������. ������ ����� � ������������������ ������, � �������, � ��������, � ������. ������ ����� ���������� ����������� � �� 37 ��������, ������� ����� ������� ����� �������� � ��������� ������������. ����� ����������� ���������� ����, ������� � ��� ������� �����. � ��������� ������ ����� ���� ���������� ����������� ��������� � ����� �������������� ��� ��� ��������������. ����� �� ���� ��������� � ������ ��������� ����� ���������� � �����-�����������������. �������� ���������������� � ���������, ������� � ����������� ������������. � ���������, � ���������� � ���������.

���������� ������ ��������� ������������ ���������� ������ �������� ������ ����� 3-4 ������ ����� ��������� � ������������� ������ �������� �� 5 �� 30 ����. ����������, �������������� ����������� ��������� � ������, �������� ���������������, �������, �������� ����������� ����������� ��������. �������� ���������� �� ������ �������, � ��� �����, � �� ������� ���������� � �������������� ������� ������� ����������� �������, � �� ��������� �������� ������� ����������� � ��� ���� �������� ���� ���������, ��� ����� ���� ����������� ��������.

���� ������� ���������� � ������� � �����-�������-����������������� (���� ��� ���������� ����������� ������ �� ���������), ��������� ���������������� �� ������ � ������ ����� � ��������� � ����������� ������. ��������� �������� ����� �����������, ��� ����������, �����, ��������������, ���������. � �� ������ ��������� � ����� (�������� ������ ��� �������, � �� ��������� �������� �������� ������� � �������), ������� �������� � ������ ��������, ��� ���� � ������� �������, �����, ������� �������, ��������� ����������� �������, ���� ��� ���������, ������ ��������� �������, ������� ����� � ������, ���������. �����, ������� ����� �������, ��������� ��������� ������� �������� � ������� ��������� ���������� �� �����������, � �������� ������� � ������� �������� � ������� ���� ���� �������� �������.

�������� ���������� � ������

� 7 �� 10 ������ ��������� ������� � ������� ������� ����� ��������� ��� ��������� ������. ��� � ��� ��������� ��������. ��������� � ������ ��������� ���� ������ ����������, ��� ��������� �� ��������� ��������� ��� ��������-�������. �� ���������� ��������� ��� ����� ���������� ���������� ������� ��� ���������� ��������. ����� ��������� ��������� ���� � ������� �������� � ���������� ������� �������, ��� � ������ (� ��� �����, ��� ��������������), ������� ��������, ���� ����� ������ � � ������� ������ ����, �������� ����� ����� ������������, ���������������� ������������� ����� � ������� ����� ����������� ����� �������� � ������ ����������� � �������� ������������. ������ ��������� � ���������, ������� �� ������� ������� ��� �����-����������, ��� ������� ����� � ������ ��������� ��� �������.

������ ������� �������� ��������� �������� ���������� �������� ������� � �������� �������������� � ������� �������. � �� ��� �������� � ���������� �������� � ������� ����� ������������� � ���������� � ����� ������ �� ��������. ����������� ������� ������ �� �������� � ������ ������� �������� ������ ��� ����������� ������������ ���� � ���� (��. ������� ��� ������������ ������������).

�� ������ � ���������� �������� � ������ ��������������� ��� ���������� � ��������, ������������ (���������� ��������� ������ ����� �����). �� ����� ����� ��������������� � �������� � ������� (���������� ������������������� ������ � �������� ������). ������� � �������������� ���������� ������ ����� ����������� ������������� �������. ������ ��� �������� ������� ���� � ������� ���������� � ����� ��� ����������� (�����, ���������, �������� ����� � �.�.). ������ ����� ��������, ��� ��������� �������� ���������� � ����� ��������, ����������� �������� ������� �� ��������. ��������, ����� ����� ��������� ������� ���������� ��������� ������ �� ����� ��� �� 10 ����� ���������������� ��������.

�������� ����������� ��������������, ���� �������������� ����������� � ��� ����� ����������� ������� �������� � ��������, ����������, ����������, ��������� ������������� � ��������, ������ ��� ������� ��������� �� ������ ������ ���������� ��������� �������� ����������� �� ������� ��������� � ������� �������������� ����������� ������� �������.

������ ������ ������� �������, ��� ��������� � ������� ����� � ���������. �������������, �������� ���������� ����� ��������. �� ������ ��������. �������� ��������� �������� ���������, ������� ������ ������ �������. ��������� ��������� � ����������� ������. � ���������, ����� ����� ������ �� ���� ������ ������� ���������� � ���������� � � ������������ ��������� ����� (�����������), �������������������, �������� ��������, ����������. ������� ����, ����� ������� ������� ���� �����������, ������������� ��������� ����� ������� �� ��������, ������������ ������� �����. � ����� ����� ��� ������� �������� � ��������� ������� ��������.

������ ������������ ����������� ������������ �������� �������� ������� ��������. ����� �� ����� (������� ��������������) ��� ����� ����������� ���������� �� ���������� � ��� ������ ��������� 80%. ������ ������ ������� �� ��� ��� ������� ����� � ������������ � ����������� ������� �����������. �� ���� ������ � ���� ���, ��� �� ������������ � �� ���������� ������� ���� ������ �������� ��������.

�������� ����������� � ������ ������ ����������� � ��� ���-�����������. ����������� ������ �������� ����� �����������, ������� ����� ��������� ����������� � �������������� ����������� ���� � ��� ������, ���� �� ������ ������� ���� ������� �� �������� � ��������, ����������, �����������

���� �� ������ ���������� �������� �������� � �����, ��� �� �������, ��� ������ �������� ������ �� �������� � ���������� ����� ������� �� ������������ �������, ���������� ������� ����������� �� ������ (��� �� ��������?) ������������� � �������� ��� ��� � ������������ � ������� �������������.

����������� ����������� ��������������� ���������� � ������� � ����������� ��������� � ������� �������, ������� �������� ����� �� �������� ������ ����������� ������������, ���������, ����������� ����� � ��������� (���������� ��������, ��� ������� ��������� � ������������ �������� ������� �������� ���������� ������ ��������������� ����������). ���� ��� ��� �� ������� ������������, ����������� 50% ��� � �������� ����������� ��� � ����� �� ���������� ��������� �������.

����������� ����������

��-�� �������� ����������� ���������� �������������� ��������� � ����������� ������� ��������� ���������, � ����� ������� ��������� �������� ��� �� ����������� � ������ ������� ���������� ��������� �������, ����������, �����������. ������������ ������������ �������� ��������� ����������� ������������ ������������ �������. � �� ������� ������������� �������������� �������, ���������� ������� ������� � ��������� ������������� ����������� �������, ������������ ������������������ ������.
� ��������� ����� ��� ������������ ����������� ������������ ���������� ������������ ��������� (�����������) �������� ��������������� � ���������� �������, ��������� ����������� � ����������� ����������� �������.

������� ����������

��� ���������� ��������, � ������������ �������������� ��� ����� ��������, � ����������� ������� ��������� ���������� � ������� ����������. ������� ��������, � �������� ������� ���������, ����������� ����� ����������� �� ���������� (� ��� ����� � ����������), �������, ���, ��� � ����� �������, ��� � ���������������, ��������� � ��.

������� ���������� ������ ���� ����������. ��� �� ������ ����� ��������, �� � ������� ����������� �� �������������� ������.

���� ������� ���������� ������ �����, � ������ ��� �����, ������� ������ �� ������ ������� � �������������, ��� �������, ������ ����������. ���� ��������� ������� � ����������� �����, ���� ��������� ������������, ������� ���� ���� ���������� �������: �������� �������� ���������� ���������� � ����������� ������� �������, � ��������� �������������� ��������� � ������������ ������� �� ���������� �������� �������� ������� ���� ���� �����������.

����������� � ������� ����������

��� ��� �������� � ��������, ������� ������ ������, �� ��� �� ������� ��������� ���������� ������������ ��������� ��������� � ������������� � ���������� �������. � ������ ������ ���������� ������ ������������ �������������� ����� �������, ������� ����� ��������� ��� ��������� ����������, ������� ������������� ��������, ������� � ������������ ����������, ��� ����������� � ����� ������ �������� ��������.

� ������ ���� ���� �������� ���� ������������ ��� ��� �������������� ���� ������������ � ������������ ����� ������� � ��� ������� ��������� �������� ����������� ���� � ��������� ������ �������� ��������, ����� ����� ���� �������� �� ������������� �������.

����� ����� ��������, ��� ���� ������ � ���������� ����� ���������� � ������ ������� �������� � ����������, ����������, ���������������, ��������� � �.�., �� ������� ����� �����������. ����� �������� ������������� �����, �������� ���������������� ������ �� ��������� �������� � ����������� ����������.

� �������� ������� ����� ����������� ���������, �������������� ����������� ��������� �������� � ���������, ������������ ����������� ������������.

������������������ ������� � �������� ����������

����� ����� � ���, ������� �����������, ����������� ��������� ��������� �������� ������ ���������. ��� ����� ������������ ������������� ���������. �� ��������� ����������������� ������������ ������� ���� ����� ��������� � �������� ������� ���������� ����������, ���������� ���������, ����������������� � ��. �� �������� ��������� ����������� ������ �� ������ � � ������ ���������� ������ �������������. ������� ����� ����� �������� �������� ����� ��� ������� ����������, ����� �������� ��� � � �������� ������� �� �������������� �������������� ��������� ������������� �� �����.

�������� � ������� ����������

������������ ���� � ������� ���������� ����� � ���������� ������ ���������� � ���������. ��� �� ��������� ��������? � �������� ��������� ���������� ������. ��-������, ��� ���������� � ����� ������������� ������� � ������� �������. ����� �������, � ������ �������� ����� ������� ������������ ������������ ��� ������� ����� �� ����������. ����� �������� ������������ �������� ������������� ���������������� ��������� �� �������� ���������. �-������� �������� ������������ �������������� � �������������� �������. �������� ������������ �������� �������� ������������ �� ������ ������ ������, �� � �������� �� ������������ � ����� � ������� �� 20-40%, ��� ������������ ����������� �������� ������� ��� ������������ � ������� ������� ��� ������� �� ���������. � ����������, �������� ������������ �������������� ��������������� ��������������.

������� ������� � ������� ����������

������� ������� � ������� ���������� ������� ������ ������ ����������. �� ����� ��������� ����, ����������� �� ��������� ����������, ����� ������� � �����.

��������� - ����� �������

� ����������������� ������ ��� ���������� ��������� ����������� ��������� ����� ����������� ��������, ��������, ������������ � ��������������, ����������. �� ���������� ����� ����� ������� ����������� ��������� ��� ����������� ������� ������.

���� � ���� ����������� ���������� ���������� �����-���� ��������� ��������, � ���������, ������ ����� �����, ���������� �� ���������� � ��� ���� �� ����� ��������� ������������ ����� ������������� ��������.

��������� - ����������� �������

�������� ������������ ���������� ������������� ��������� ����������� �������� �����������, ������� ������ ����������� ���������� ���� �������. ����� �������� ����� (������������� ������������), �� �� ����� ��� ����� 14 ���� ����� ��������� ������ ��������� �������� �����������. ������ ���� ����� ����� ���� ������������������ ��������� � �������� ������������ ��� ������� �������� � ���������.

��� �������, ������ ��������� ������� �� ������������ �� ���������� ���� ��������� ������� ���������� ����� � ��������� ��� �� �����, ��� ����� 3 ������ �� ���������� �������.

�������� ������������ ���������� � ��� �������� ���������� ��������, ���������� ��������� ���������� � ����� � ����������� ��������.

���� �������� ����� ���������� ����� 3 ��������� �����, ���������� ���������� ������ ����� ������� ������� �����������. � ��� ����� ����� � �����������: ����������� ���������������� ����� �������� � ������������.

��������� - ��� ������?

1. �� ����������� � � ���������� ����������� ������� ����������� ����������� �������� ������������ ����������� � ������ ����� ����� ��������� ������� � �������.

2. ����������� �� ������� ������������� �������� � ������������, ������������, ������������, �������������� ��������, �� ���������. ������� ��������� (� ���������, ������������ � �������������) ���������� ��������� �������� � ��������������� � ��� �� ������� ����������, � ������ �������� ����� ����������� ������ � ����������� � ���� ����������� ����� ��� ��������� �� ���� ��������.

3. ����������� ��������� ��������� �������� �������. ��������, � �������� ������� �� ����������� �������

4. ���� ������� ����������, �� ����������� �� ����� �������� � ���������� �� ��� ������, ���� ��������� ������ � ����� �� �������� ��� ������, ���� ��� ��������� ������� ������, ����� �������� � ������. ���� �������� � ���, �������, ��������� ��� �������� - ���� �� �� ������ ���������� �� ���� ����, ���� �� �� ���������� �� � ����, �� � ����� �����/����� �������/ ����� �����, ��������� � �������.

�� ��������� �� ����� � ���� �� �� ��������� �����, ������� ���. ���� ���-�� �� ��������� � ��������. �� ��������� � �� ����������. ���������������� ������������ ������������ �����������, �������������� ������ ���������� ������� �� ����������� ������������.

5. ��������-������� ���������� ��� 1 (5) ���� �� ����������. ������ ������. �� �� � ������� ������� ��������.

�� � ���� ������ �� ������ ��� ����-������, ������� ������� ������� ���������� ���� �������� � ������� ����� ���� �����-���� �������� ��� ��������. ������� ������������ ������������� ��� ���������� ������� ������������ ������� ������.

� ���������� ������ �������� ��� ������ ������� ���� �������, �����������������, ����������. �� ���������� ����� ��������� ������� ��������������� � ���� ��������, �������� ����������� ������ �����������, ���, ��� ���� ��������... � ��� ��� - � ����� ����������� ����������, ��� ��������, ������������� �������� � �� ��������� �����


������� �� �������� � ������ (495) 777-54-63

 
������, �������� ��������, �. 7. ���.: 777-54-63, 772-19-35; ���. � 77-01-000715
Rambler's Top100 Rambler's Top100